مركز آموزشي اطلاع رساني سموم و داروها

 دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مرکز بهداشت ثامن
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | شبكه بهداشت و درمان چناران
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | شبكه بهداشت و درمان خواف
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | شبکه بهداشت و درمان درگز
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | شبكه بهداشت و درمان رشتخوار
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | شبكه بهداشت و درمان سرخس
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | شبکه بهداشت و درمان فردوس
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | شبکه بهداشت و درمان قوچان
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | شبکه بهداشت و درمان کاشمر
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | شبكه بهداشت و درمان کلات
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مرکز بهداشت مشهد شماره ۱
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مرکز بهداشت مشهد شماره ۲
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مرکز تحقيقات ايمونولوژی
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مرکز تحقيقات بيوتکنولوژی
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مرکز تحقیقات علوم داروئی
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مرکز تحقيقات فيزيک پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مرکز تحقيقات مقاومتهاي ميکروبي
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مديريت فنی
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مرکز تحقيقات نوزادان
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مجله دانشکده پزشکی مشهد
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مجله دانشکده دندانپزشکی مشهد
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مجله علوم پايه پزشکی ايران
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مجله زنان مامائی و نازائی ايران
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مجله اصول بهداشت روانی
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مجله فيزيک پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مجله گوش گلو و حنجره ايران
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مرکز تحقيقات دندانپزشکی
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | همايش پژوهشی دانشجويان ...
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مرکز تحقيقات سرطان
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | ويژه اساتيد
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | ویژه دانشجویان
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | همايش ارتقاء سلامت زنان ...
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | پايگاه تحقيقات جمعيتي
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | بيماريهاي رفتاري و عفوني
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | پزشك خانواده و نظام ارجاع
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | همايش اتوماسيون بيمارستاني
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | هشتمين كنگره اعصاب كودكان ايران
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | شبكه بهداشت و درمان مه ولات
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | شبكه بهداشت و درمان خليل آباد
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مرکز تحقیقات نانوفناوري
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | دانشكده علوم پزشكي تربت حيدريه
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | آموزش مداوم
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | شوراي هماهنگي تحقيقات بين دانشگاهي خراسان 

 آموزش

·         درگاه اطلاع رساني امور آموزشي دانشجويان

·         دانشجويان جديدالورد -انتقالي -مهمان

·         قوانين آموزشي و آيين نامه ها

·         تقويم آموزشي

·         کميته مشورتي دانشجويان

·         واحد آموزشي مجازي

·         مرکز مهارتهاي باليني

·         دبير خانه دائمي طرح معرفت

·         استعدادهاي درخشان

·         دبيرخانه دائمي جشنواره شهيد مطهري

·         آئين نامه هاي تحصيلات تکميلي

·         فرم ها و فرا يندهاي بورسيه

·         مديريت امور آموزشی

·         مديريت تحصيلات تکميلي

·         مديريت مرکز مطالعات و توسعه

·         مديريت امور هيات علمي 

·          کارگاه های توانمندسازی اعضای هیات علمی

·         مرکز آموزش مداوم

بهداشتی

·         مرکز گسترش آموزش مدیریت سلامت

·         کمیته ها

·         داوطلبان سلامت

·         گنجیه سلامت

·         اطلاع رسانی

·         نداي بهداشت

·         روز شمار سلامت

·         تقویم بهداشتی

·         سيستم شناسايي سايت هاي سلامت

·         نشریات

·         فصلنامه بهورز

·         فصلنامه راز بهزیستن

·         گاهنامه صدای سلامت

·         بهداشت محیط و حرفه ای

·         پیشگیری و مبارزه با بیماریها

·         سلامت جمعیت، خانواده و مدارس

·         سلامت روانی اجتماعی و اعتیاد

·         توسعه شبکه و ارتقا سلامت

·         آموزش و ارتقا سلامت

 دانشگاه علوم پزشکی مشهد | حوزه رياست
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | بيمارستان خاتم
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | معاونت بهداشتي
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مرکز آموزشي ، پژوهشي و درماني امام رضا (ع(
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مركز آموزشي؛ پژوهشي و درماني کامياب
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | دانشکده دندانپزشکی
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | بيمارستان دکتر شيخ
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | دانشکده داروسازی
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مديريت آمار و فناوری اطلاعات و ارتباطات
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | بيمارستان و مركز آموزش روانپزشكي ابن سينا و دكتر حجازي
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | بيمارستان اميد
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | معاونت دانشجويی و فرهنگی
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | معاونت غذا و دارو
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | پژوهشکده بوعلی
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | دانشکده پرستاری و مامائي
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | معاونت توسعه مديريت و منابع
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | دانشکده پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مرکز بهداشت شماره ۳
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | بيمارستان امراض پوستي
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | معاونت درمان
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مركز آموزشي , پژوهشي و درماني قائم (عج)
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | بيمارستان شريعتی
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | دانشکده علوم پيراپزشکی
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | بيمارستان ام البنين
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | معاونت آموزشي
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | بيمارستان شهيد هاشمی نژاد
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | معاونت پژوهشی
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | کتابخانه مرکزی
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | روابط عمومی
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مرکز تحقيقات چشم
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مديريت نيروی انسانی
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مديريت پيوند
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مديريت توسعه سازمان و منابع انساني
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مديريت امور مالی
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | جامعه ايمن
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مرکز تحقيقات غدد و متابوليسم
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | هجدهمین کنگره فیزیولوژی و فارماکولوزی ايران
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | همايش تغذيه نوزادان و كودكان
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | انتشارات
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | شبكه بهداشت و درمان بردسکن
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | شبكه بهداشت و درمان تايباد
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | شبكه بهداشت و درمان تربت جام 

  
mashhad university of medical sciences | Emam Reza Educational, Research and Treatment Center
mashhad university of medical sciences | 18 pharmacology
mashhad university of medical sciences | Dean Office
mashhad university of medical sciences | Web Site Management
mashhad university of medical sciences | Research Chancellor
mashhad university of medical sciences | Ghaem Educational, Research and Treartment Center
mashhad university of medical sciences | Faculty of Pharmacy
mashhad university of medical sciences | Faculty of Dentistry
mashhad university of medical sciences | Faculty of Medicine
mashhad university of medical sciences | Faculty of Nursing & Midwifery
mashhad university of medical sciences | electronic joual
mashhad university of medical sciences | Faculty of Paramedical
mashhad university of medical sciences | Nayshabour Faculty of Nursing
mashhad university of medical sciences | Buali Research Institute
mashhad university of medical sciences | Dr. Shariati Hospital
mashhad university of medical sciences | Dr. Sheikh Educational, Research and Treatment Hospital
mashhad university of medical sciences | Ebne Sina Hospital
mashhad university of medical sciences | Ommol Banin hospital
mashhad university of medical sciences | Omid Hospital
mashhad university of medical sciences | Kamyab Educational, Research and Treatment Center Hospital
mashhad university of medical sciences | Hashemi Nejad hospital
mashhad university of medical sciences | Khatam Hospital
mashhad university of medical sciences | Information Technology Center
mashhad university of medical sciences | Central Library
mashhad university of medical sciences | IRAN Teaching Hospitals
mashhad university of medical sciences | Faculties
mashhad university of medical sciences | pharmaceutical
mashhad university of medical sciences | Iranian Joual of Basic Medical Sciences
mashhad university of medical sciences | Neonatal
mashhad university of medical sciences | Microbiology
mashhad university of medical sciences | Immunology
mashhad university of medical sciences | Dental Research Center
mashhad university of medical sciences | Medical Toxicology Research Center
mashhad university of medical sciences | Biotechnology Research Center
mashhad university of medical sciences | Inteational Affair Office
mashhad university of medical sciences | Eye Research Center
mashhad university of medical sciences | publication
mashhad university of medical sciences | Admission
mashhad university of medical sciences | Women's Health Research Center
mashhad university of medical sciences | M.R.C.C. for infertility
mashhad university of medical sciences | Ear, Nose,Throat, Head & Neck Research Center and Related 

PDF

 دانشگاه علوم پزشکی مشهد | گروه پرستاري كودكان
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | گروه بهداشت و روان
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | گروه اتاق عمل و هوشبري
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | گروه آموزشي فوريت هاي پزشكي
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | گروه انفورماتیک پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | همايش علمي پژوهشي طب الرضا (ع(
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | گروه جراحي مغز و اعصاب و ستون فقرات
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | دبيرخانه كلينيك ويژه دانشگاه
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | کنگره آكريل آميد و غذا
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | شبكه بهداشت و درمان زاوه
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مركز تحقيقات بيماري هاي روماتيسمي
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | دانشکده طب سنتي
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مركز تحقيقات جراحي عروق و اندوواسكولار
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | گروه جراحي عمومي
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | سيستم سنجش برخط
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مركز تحقيقات روان پزشكي و علوم رفتاري
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | جشنواره سرور
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | گردشگري سلامت
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مركز تحقيقات پزشكي هسته اي
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مسموميتها و اعتياد، توجهات پزشكي و پرستاري از پيشگيري تا بازتواني
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | نهاد نمايندگي مقام معظم رهبري
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | يازدهمين همايش سراسري سم شناسي و مسموميت ها
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | اولين كنگره سراسري مراقبت هاي ويژه نوزادان و كودكان
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مجله گياهان دارويي ابو علي سينا
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | گروه فيزيولوژي
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | دوازدهمين كنگره بيوشمي و چهارمين كنگره بين المللي بيوشيمي و بيولوژي مولكولي
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | گروه پزشكي هسته اي
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | پنجمين همايش سامانه هاي نوين دارورساني ايران
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | همايش سراسري مراقبت مبتني بر شواهد
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | اولين كنگره بين المللي مامايي و بهداشت باروري
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | كنگره آسم آلرژي و ايمونولوژي
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مركز تحقيقات علوم اعصاب
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | دوازدهمين همايش كشوري آموزش پزشكي
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | مرکز تحقیقات جراحی سرطان
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | كميسيون تحول اداري
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | گروه گوش و حلق و بيني
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | كنگره انجمن روماتولوژي ايران
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | شبكه بهداشت و درمان طرقبه شانديز
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | كنگره بين المللي سرطان
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | داروخانه و مركز اطلاعات دارويي 22 بهمن
دانشگاه علوم پزشکی مشهد | کمیته فنی تخصصی کارشناسان مالی دانشگاه 

 لینک های ویژه

·         اساتید

·         كاركنان

·         دانشجويان

·         نيروهاي طرحي

·         آيين نامه ارتقاي اعضاء هيئت علمي

·         آزمايشگاه مرجع تحقيقاتي شرق کشور

·         مهمانسراها 

سامانه های عمومی

·         نوبت دهی بیمارستانی

·         مناقصه ها

·         جذب نیرو

·         آموزش مجازي

·         آموزش مداوم

·         نظام پیشنهادها

·         شکایات و گزارشات

منابع علمي

·         همايشها 

·         كتابخانه مركزي

·         انتشارات دانشگاه

·         مجلات دانشگاه

·         فرم سفارش کتاب علمی

·         کتاب های الکترونیک دانشگاه

·         كنفرانسهاي هفتگي كارگاهها

·         آموزش هاي فناوري

 نام ژنریک: ترامادول هیدروکلراید                                                                                                                               

دسته دارویی:  ضد درد مرکزی- آنالوگ  اوپیوئیدها                                                                                                

نامهای تجاری :ترامادول ، بایومادول ، اولترام، ترامال ، تروندون ، تراماجيت ، ترالگیدول و ...

کاربرد: درمان دردهاي نسبتاً شديد حاد يا مزمن مانند دردهاي بعد از عملهاي جراحي، دردهای دندانی و دردهاي سرطاني.

مکانیسم اثر: مکانيسم اثر دوگانۀ اوپيوئيدي و غيراوپيوئيدي - مکانيسم اثراوپيوئيدي ترامادول از طريق آگونيزه نمودن گیرنده‌های میو(μ) اوپیوئیدي ، و اثرات غير اوپيوئيدي ترامادول عبارتند از افزايش آزادسازي سروتونين، مهار بازجذب سروتونين، آنتاگونيزه کردن گيرنده گلوتامات، آنتاگونيزه کردن گيرندۀ 5HT2سروتونين، آنتاگونيزه نمودن رسپتور نيکوتيني و موسکاريني M1, M3استيل کولين. اثرات ضد دردي ترامادول عمدتا از طريق اثر بر گيرنده میو اپيوئيدي ، سيستم سروتونرژيک وآدرنرژيک مي باشد.

فارماکوکینتیک: ترامادول ازطريق خوراکي به سرعت جذب شده و2ساعت بعد از مصرف سطح سرمي آن به پيک مي رسد. فراهمي زيستي آن حدود 75% و  نیمه عمر آن 5 - 7 ساعت میباشد.  متابوليسم آن از چندين راه انجام مي شود از جمله سيتوكرومهاي CYP2D6 و CYP3A4  که سبب توليد مهمترين متابوليت فعال آن بنام  M1 (O-monodesmethyltramadol) خواهند شد. نيمه عمر متابوليت طولاني تر بوده و دو تا شش برابر ترامادول تمايل به گيرندۀ µ دارد(برخي از علائم مسموميت را به اين متابوليت نسبت مي دهند).  مسير متابوليسمی دیگر، واکنشهای کنژوگاسيون مي باشند. دفع عمدتا کلیوی است.

اشکال دارویی: در فرمولاسيونهاي رکتال، خوراکی (قرص و كپسول 50 و 100 ميلي گرم) و تزريقي ( آمپول 100 ميلي گرم-وریدی/عضلانی ) موجود است.

دوز درمانی: 50 -100میلی گرم هر 4-6 ساعت ( حداکثر 400 میلیگرم در روز).

عوارض جانبی:  

-          مغزی: توهم، سرگیجه، بیخوابی، سردرد، اضطراب، بیقراری

-          تنفسی: سختی تنفس، زخمهای بینی و گلو، ادم گلو، خشونت صدا

-          گوارشی-دهانی: تورم زبان و لبها، زخمهای دهانی، اسهال، یبوست، خشکی دهان، سختی بلع، سوء هاضمه، سوزش سر دل، تهوع (وابسته به دوز)، استفراغ

-          پوستی: راش، کهیر،خارش، تورم ، لرز

-          سیستمیک: علائم شبه انفلوانزا، ادم صورت، سندرم محرومیت خفیف ، وابستگی

-          چشمی: زخم ، تورم

-          عضلانی: تشنج، ترمور، سفتی، ضعف، عضلانی

تداخلات دارویی عمده:

1.       داروهاي مهار کنندۀ بازجذب سروتونين (SSRI) : بروز سندرم سروتونين؛ زیرا داروهاي مذکور علاوه بر افزايش اثرات 5HT، از متابوليزه شدن ترامادول نيز جلوگيري مي نمایند ( سندرم سروتونين يک واکنش دارويي ناخواسته و تهديد کنندۀ حيات، اما قابل پيش بيني است که به علت ازدياد فعاليت سروتونرژيک در سيستم اعصاب مرکزي و رسپتورهاي سروتونينی پريفرال رخ ميدهد).

2.       ضدافسردگی های سه حلقه ای ( TCAs): تشدید نوروتوکسیسیتی و تشنج ناشی از ترامادول

3.       مهارکننده های منوآمین اکسیداز( MAOI): افزایش احتمال بروز نوروتوکسیسیتی و تشنج ناشی از MAOI  ها

مسمومیت و اوردوز:  علائم مسموميت با ترامادول در سه دستۀ عمده قرار ميگيرد:

1)       علائم سميت عصبي : تشنج، کما و سرکوب تنفسي . تشنج شايعترين نشانۀ سميت عصبي ترامادول بوده و اغلب بصورت تشنجهاي تونيک کلونيک ژنراليزه  در 24 ساعت اول مسموميت رخ ميدهد.

2)       علائم سميت قلبي:  تاکيکاردي و هيپوتانسيون خفيف  

3)       علائم گوارشي: تهوع و استفراغ

علائم دیگرعبارتند از: میدریاز، نارسايي کبد و افزايش آنزيمهاي کبدي، نارسايي کليه با افزايش Crو BUN، افزايش CPK، هيپوگليسمي، ادم ريه، ترمور، سندرم سروتونین و گاهی مرگ.

درمان مسمومیت:

1.       بررسی راه هوایی و اقدامات لازم دیگر در مسمومیتهای اورژانس (انجام ABC)

2.       کنترل تشنج : بنزودیازپینها انتخابی هستند. تشنجهاي ناشي از ترامادول نه تنها به درمان با نالوكسان جواب نمي دهند بلكه نالوكسان سبب كاهش آستانه وقوع تشنج نيز ميگردد.

3.       آنتاگونیستهای اوپیوئیدی (نالوکسان): فقط در صورت وجود علائم ضعف تنفسی؛ توصيه شده است در صورتيكه ساپرس تنفسي يا سيركولاتوري واضح وجود ندارد، از تجويز آنتاگونيستهاي اوپيوئيدي اجتناب شود.

4.       درمانهای اختصاصی جهت نارسایی حاد کلیه ، کبد و سایر درمانهای علامتی در صورت لزوم.

منع مصرف:  

1.       تجويز همزمان با  داروهاي ضد افسردگي سه حلقه اي، SSRI ، مهار کننده هاي MAO، داروهاي ضد جنون و اوپيوئيدها

2.       در بيماران با سابقۀ تشنج .

3.       مصرف همزمان با الکل

مصرف در بارداری وشیردهی: گروه C   ( در خانمهای باردار نباید مصرف شود مگردرشرایطی که منافع دارو بیش از مضرات آن باشد): سبب بروز عوارض مرگبار و سندرم محرومیت در نوزادان مادرانی که دارو را طی بارداری یا زایمان مصرف نموده اند- به مقدار بسیار کم در شیر مادر وجود دارد.